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    这有点像是做数学题。

    刚学的时候,只能做简单的加法。

    后来学会了减法,甚至乘法,除法,可以做一些综合题。从多个角度全面思考,全面运算。

    这是诊断思维能力的显着提升。

    主治与住院医师,看似只差着一级,临床能力与诊疗水平却有着极大差距。

    主治医师已经可以独挡一面,住院医师则仍然有着很强的依赖性。

    哪怕是高年资住院医师,在临床诊疗中仍然需要时刻向上级医生请教,遇到风险稍微大一点的病例,或者难度较高的病症,他们就很难独立完成。

    正常情况下,主治医师在病区已经可以为主任医师或者是带组组长分忧解难。

    只有一些特别棘手的问题需要请教主任医师。

    大多数情况下,哪怕是对患者的抢救,主治医师也能独立带领手下的住院医师、规培生、实习生,然后在护士的配合下共同完成抢救任务。

    此刻的李敬生,在心血管内科领域,已经初步拥有了主治的水平和能力。

    当然,仅仅只是诊断厉害还不行,还得把药效与药代也升上去,那才能真正拥有主治的诊疗能力。

    现在的话,还只具备主治级的诊断能力。

    “患者的瓣膜关闭不全,肯定不是天生的。因为刚才已经问过了,患者做过体检,从没有心脏病。能听出心脏有杂音,可以基本确定是瓣膜关闭不全引起,但是具体哪个瓣膜关闭不全,仍然没法诊断出来。”

    妈的,这医术升级就像套娃游戏一样,太上头了。

    每升一级都能有很大的收获,拥有更高的水平,但是面对一些高难度的复杂病例时,仍然有些无力。

    他目前的医生等级是高年资住院医师,这也导致他的医术最高只能升到精通级。

    因为医术只能比医生等级高出一级。

    在这一点上,属性面板有着严格限制。

    这个限制是比较合理的。

    否则,一个实习生就能拥有主任级的医术,太吓人了。

    有种婴儿扛大刀的感觉。

    即便实习生真的拥有主任级的医术,因为基础很薄弱,各方面的医学知识尚未达到相应高度,也无法融会贯通。所以很难发挥主任级医术该有的水平。

    医生的水平提升,应该是一个综合整体能力的提升,而不仅仅只是某一项单独的医术。

    “没法通过听心音确定哪个瓣膜关闭不全,那就暂时不管这个。反正我的目的就是把病因查出来,具体的治疗,以及确诊,自有大医院的医生们操心。”

    李敬生决定不再钻牛角尖。

    心脏瓣膜有四个,分别为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣。

    具体哪个瓣膜关闭不全暂且放一边。

    “引起瓣膜关闭不全的原因有很多,后天心脏病里面比较常见的有心脏增大。”

    打个比方,瓣膜相当于一扇门。

    心脏是房子。

    这个房子因为一些特殊原因,体积变大了,但是门还是原来的大小,这就很可能导致这扇门关不严实。

    会出现缝隙。

    心脏的功能是泵血,属于全身动脉血与静脉血的一个动能站。

    把动脉血输出到全身各处,提供氧份与营养。然后把静脉血回收。

    这样生生不息,形成人体的血液循环。

    考虑到这个患者经常熬夜加班,久坐不动,这非常容易造成心脏增大。

    因为人坐着的时候,心脏的负荷会增大。

    至于有人说,站着的时候心脏的负荷不是更大吗?这你就错了。

    小腿上的腓肠肌可是人体的第二心脏,人在行走时,它会工作。这能极大的减轻心脏的负担。

    所以,人并不是只有躺平的时候,心脏的负担才最小。

    直立行走时,心脏的负担应该是最小的。

    这有点类似于马儿站着休息,它一直会有一条腿是空着的,四条腿不断轮换。

    人的小腿腓肠肌可以帮助心脏轻松完成远端静脉血的回收,以及动脉血的远端输送。这就相当于让心脏处于一种较为轻松的半休息状态。

    医生经常会建议大家多运动,也就是这个道理。

    当然,运动带来的好处可不止这一个。

    如果上班族,特别是坐办公室的人群,需要长时间久坐,有一个最简单的办法可以防止下肢静脉栓塞发生。

    那就是勾脚尖。

    用力把脚尖往回勾。

    这个刚开始可能会拉扯到韧带,有点痛,但是只要能坚持做这个动作,对身体很有好处。

    “患者很可能是心脏增大,然后引起瓣膜关闭不全,这才出现心音异常。但是理论上来说,瓣膜关闭不全不会造成腹泻症状……”

    李敬生想了一遍,觉得患者虽然同时出现了腹泻与心脏瓣膜不全,但是两者并无... -->>

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